AACC news 2021年9月刊摘要

2021年10月11日 15:19

 一、学术前言

1The Latest Guidance on Acute Kidney Injury
急性肾损伤最新指南
AACC于今年5月发表关于急性肾损伤(AKI)实验室调查的最新指南文件,内容包括13项发现和建议,涉及AKI监测、与疾病相关的传统和新生物标志物,以及建立自动预警和取消不必要的检测的潜在价值。值得注意的是,这些建议包括一项提议,称为20/20 AACC AKI标准,即肌酐检测的新参考值来确定患者是否患有AKI
新的生物标志物带来了新的挑战
AKI被定义为突然发作的肾脏损伤或衰竭,高达15%的住院病人受其影响,并可能导致严重的并发症或死亡。临床医生了解AKI的临床表现是必要的,实验室可以提供正确的检测工具,以帮助临床医生了解疾病的早期诊断和分期。
根据2012年肾病改善全球结果(KDIGO)指南的建议,传统检测对住院患者通过血肌酐升高和/或尿量下降来确定AKI。而新的生物标记物和电子工具的出现,有助于预测哪些患者AKI风险更大或识别早期变化。比如食品和药品管理局批准的测试 (NephroCheck),可检测尿液生物标志物金属蛋白酶 2抑制剂 (TIMP-2) 和胰岛素样生长因子结合蛋白7 (IGFBP7),但还需要推进标准化相关工作。
更精确地检测AKI
该指南的主要建议之一是实施诊断AKI的新诊断值,称为20/20 AACC AKI标准。使用KDIGO指南中,基线肌酐上升0.3 mg/dL变化作为AKI的标志,可导致高达30.5%的慢性肾脏疾病患者出现高假阳性率。新的AACC指南建议:基线血肌酐低于1.00 mg/dL~90 μmol/L)时,肌酐上升0.20 mg/dL~20 μmol/L),或者基线血肌酐高于1.00 mg/dL时,肌酐上升20%作为新标准,以提高AKI检测的灵敏度,有助于更早地发现AKI,并采取更适当的治疗措施。
 
二、行业动态
1、美国Nova StatSensor® StatSensor Xpress™ 肌酐和肾小球滤过率测量仪
检测项目:肌酐和肾小球滤过率(eGFR
检测样本:1.2 µL指尖毛细血管血样                             
检测时间:30
测量范围:肌酐0.3-12.0 mg/ dl (27-1056 µmol/L)
可选择的eGFR计算公式: Schwartz公式、肾脏病饮食改良简化公式(MDRD)Cockroft-Gault公式(CG公式)Counahan-Barratt公式
使用领域:
放射科和心脏导管检查前的造影剂肾病 (CIN) 的风险评估
肿瘤化疗药物的选择和给药提供重要的肾功能信息
2、罗氏用于cobas Liat系统的cobas SARS-CoV-2核酸检测获得美国FDA的紧急授权,用于POCT核酸筛查
项目名称:cobas SARS-CoV-2核酸检测
检测仪器: cobas Liat system
这种单位点测试是第一个实时逆转录酶-聚合酶链反应测试可在20min内识别SARS-CoV-2的感染。通过cobas Liat 系统全自动检测,并简化工作流程,便于医疗保健专业人员只需最少的培训即可进行操作。cobas SARS-CoV-2核酸检测旨在广泛用于POCT护理环境,如急诊、门诊、医生办公室和其他SARS-CoV-2筛查点。

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