AACC news 2020年12月刊摘要

2020年12月30日 10:07

 一、          学术前沿

1Best Practice Alert Successfully Curbs Antibiotic Usage for Lower Respiratory Tract Infections
基于PCTPCR结果的最佳实践警报可有效降低下呼吸道感染中抗生素使用量
 
电子病历(EMR)可通过整合降钙素原(PCT)、聚合酶链反应(PCR)的检测结果和抗生素处方信息筛选出可减少抗生素治疗且无需监督的患者,并发出预警,被称为指导抗生素使用的“最佳实践警报”(BPA)。
已开展的一项研究结果显示:当成年患者在48小时内满足三个条件(PCT≤0.25 ng/mL、呼吸样本中PCR检出病毒、使用广谱抗生素),BPA会发出警报提示:“患者PCR病毒呈阳性+PCT阴性+使用一种或多种抗生素。同时给出结果建议:病毒感染,请按照指示重新评估抗生素使用的必要性。”操作者可选择“确认”、“未达标”和“不进行抗菌治疗”。点击前两项时不触发警报提示;当选择“不进行抗菌治疗”时,每次访问都会触发BPA,直到操作者选择其他2个选项。
在下呼吸道感染住院患者中,BPA可有效缩短约2.2天住院患者抗生素使用天数,同时降低出院患者抗生素处方的百分比(20%比47%)。
 
二、          行业动态 
1、FDA已批准FoundationOne®CDx[1]用作首个伴随诊断方法,以帮助鉴定可能适合使用Vitrakvi®(larotrectinib)治疗的神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合[2]阳性患者。
注:
[1] FoundationOne®CDx是FDA批准的针对所有实体瘤的综合基因组分析测试。
[2] NTRK 基因融合会产生TRK融合蛋白(一种肿瘤驱动因子),可促进肿瘤细胞的增殖和存活。Larotrectinib是一种具有中枢神经系统活性的TRK抑制剂,可专门抑制这些蛋白。
 
2、美国实验室控股公司(LabCorp)与生物制药公司Genfit就NIS4技术签订了一份5年的合作协议,这份协议将Genfit的NIS4技术与LabCorp开发的基于血液的分子诊断测试相结合。目标旨在更好地识别出非酒精性脂肪性肝炎(NASH) [1] [2]的风险患者。
注:  
[1] NASH即非酒精性脂肪肝病(NAFLD),活动评分(NAS)≥4以及纤维化阶段≥2。NIS4技术可基于多种生物标志物的算法来鉴别NASH的风险患者。
[2]临床实验室通过miR-34a-5p(一个成人NASH血清微RNA(miRNA)的表达谱)、α2巨球蛋白(血浆中分子量最大的蛋白质,由肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成)、YKL-40(一种在多组织及肝脏内表达的壳多糖酶样蛋白,可评估慢性乙肝患者肝纤维化的生物标志物)和HbA1c这四个生物标志物生成的单个测试评分来诊断病情。

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