AACC news 2020年10月刊摘要

2020年10月27日 9:37

 1MELD-Na Score Would Reduce Liver Transplant Waiting List Mortality

MELD-Na评分可降低肝移植等待期间死亡率
国际数字肝脏大会的一个研究成果表示,使用终末期肝病模型-Na(MELD-Na)[1]对等待肝移植的患者进行评分,可以增加高危患者获得移植资格的机会,并降低他们在等待器官时死亡的风险。
终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD) 以肌酐、国际标准化比值(INR)、胆红素、肝硬化病因来评价慢性肝病患者肝功能储备及预后的评分系统,因评价指标获得简单、客观、易于计算而在肝病诊治中广为应用。MELD-Na评分模型是在MELD模型上的优化。通过结合血清钠水平,MELD-Na评分可预警低钠血症,这也是等待肝脏移植患者的重要风险预测指标。
对MELD评分分配的肝移植等待名单使用MELD-Na评分进行重新分类,每降低1.08个单位的钠水平,重新分层后的死亡风险上升1.16个点。使用MELD-Na评分后,在等待名单上90天内死亡的患者中,有26.3%的患者接受移植的机会要高得多,这将使90天的候补名单死亡率降低4.9%。
考虑到肝脏资源的短缺、肝硬化患病率的上升,确实需要一个更好的死亡率预测指标,辅助判断移植优先次序。
 
[1]注:终末期肝病模型(MELD)评分的计算公式为MELD=3.78×ln [T-BiL(mg/dl)]+11.2×ln[INR]+9.57×ln[Cr (mg/dl)] + 6.43

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